如何采集精液
精液標(biāo)本的采集精液檢查時首先需要受檢者采集自己的精液,是否正確采集精液標(biāo)本可影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
在精液采集時要求受檢者禁欲3-5天,如果時間過短或過長都會影響檢查結(jié)果。
用手淫或性交體外射精的方法,將精液全部收集在干凈的容器內(nèi),保存于接近體溫的環(huán)境下(如貼身內(nèi)衣下)盡快送到實(shí)驗(yàn)室檢查,最遲不能超過1小時。
不能使用避孕套,因?yàn)槠綍r使用的避孕套內(nèi)含有殺精子物質(zhì),可導(dǎo)致精子死亡。
精液常規(guī)檢查
常規(guī)檢查是精液檢查中最主要的內(nèi)容,一般包括精液顏色、精液量、液化時間、精子密度、1小時存活率、精子活力、畸形精子百分比、白細(xì)胞數(shù)等。
精液顏色
正常精液的顏色呈透明灰白色,如果禁欲時間長,可呈淡黃色,生殖道有炎癥時呈黃色甚至精液中有血液。
精液量
每次排精量2ml-6ml,但受排精頻率及次數(shù)的影響。精液量少于1ml/次稱為精液量減少,精液量多于6ml/次稱為精液量過多,這些都是異常情況。
精液液化時間
精液剛排出體外時呈凝膠狀態(tài),經(jīng)過5-30分鐘會變成液體狀態(tài),這一過程稱為液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的參與,粘稠而且不液化的精液,常見于有前列腺或精囊疾病的患者。精液呈弱堿性,PH值在7.2-7.8之間,如PH<7則偏酸,PH>8則偏堿,均會使精子功能受到限制。
精子密度
精子密度是指每毫升精液中含有的精子數(shù)量,正常每毫升精液中精子數(shù)量在2千萬以上,如少于2千萬/ml屬于少精癥,就會影響生育。
1小時存活率
排精后1小時內(nèi)活動精子的百分比應(yīng)≥60%。
精子活力
精子活力分為四級:
A級――快速直線向前運(yùn)動
B級――慢速向前運(yùn)動
C級――原地?cái)[動
D級――不活動
正常精子活力A級≥25%或A+B級≥50%,如果低于正常,屬于精子活力低下,需要注意的是,不活動的精子并不意味就是死精子,它有可能還活著,只是運(yùn)動功能喪失罷了,常用伊紅染色法來判斷精子是否死亡。
畸形精子百分比
畸形精子是指形態(tài)異常的精子,它的百分率應(yīng)在30%以下。如果畸形率超過30%以上,則屬于異常,可能會影響生育。