生不出孩子,我們應該怪誰?根據(jù)調(diào)查研究,因為妻子單方面的原因而造成的不孕占50%,男性單方面的原因造成的不孕有30%,夫妻雙方都有原因?qū)е碌牟辉胁挥?0%。從數(shù)據(jù)來看,女性導致不孕的概率好像更多一點,但是先檢查男性的話,既簡單又省錢,女性還可能會少遭點罪。
先檢查丈夫,簡單又省錢
在臨床上,治療不育癥的醫(yī)師,總是會遇到一些情況,特別是妻子,勇于承擔“偉大”的責任,如果懷不上寶寶的話,就認為一定是自己的問題,因此扛下了所有的責任。
曾經(jīng)有一對夫妻來檢查,結婚4年了還沒有好消息,妻子在當?shù)氐尼t(yī)院已經(jīng)治療了2年多,輸卵管造影、促排卵治療,全部都試過了,最后不放棄希望,于是來到我院。結果醫(yī)生見著這夫妻第一面,大概就知道是怎么回事了,這個男士,個子高高,皮膚白凈,下巴上光溜溜一點胡須都沒有。
詢問是否檢查過精液?這位男士回答“由于一直忙于工作,沒時間看病就沒有查”。于是醫(yī)生就讓他做了精液分析,檢查結果發(fā)現(xiàn)精液里就沒精子!再一查染色體,是47XXY,克氏綜合征(先天性睪丸發(fā)育不全),屬一種先天性疾病,是染色體異常造成的。意思是說,這個男性沒有精子,不能懷孕的原因是因為丈夫總是放空炮,壓根沒精子!老婆在知道這個原因以后,直嚷嚷“早知道讓老公先查了,害我遭了這么多罪”。
要是不孕不育去醫(yī)院檢查的話,不孕癥的基本檢查流程,第一步就是:檢查男方的精液(除非有確切的證據(jù)表明男方生育能力沒有問題),采用先男后女的原則是最簡單、花費最少、無損傷,最快知道結果的檢查。女性朋友所要接受的檢查很多都是和月經(jīng)周期有關,有些檢查是非常痛苦的 (比如輸卵管的檢查),嚴重的還會造成創(chuàng)傷(如腹腔鏡)。因此,男人應該多奉獻點愛心給你們的太太,自己先去進行檢查。
女方檢查遵循“漸進式、排雷法”
因為男性的生育力檢查既簡單又方便,無痛苦,也沒有傷害,不用花費很多,因此不孕不育檢查第一步要檢查男性,先檢查男性內(nèi)外生殖器發(fā)育→第二步檢查男性的性功能→精液檢查。要是精液檢查正常,基本上就可以排除男方造成不育的可能,然后再檢查女性的問題
造成女性不孕的原因是非常多的,在檢查的時候較好是能夠由簡到難,相對漸進式地做檢查,要是女性有很明顯的表現(xiàn):像是生殖器畸形、閉經(jīng)或月經(jīng)周期極不規(guī)則,那么就要先進行治療。
通常情況下,女方的檢查要遵循“漸進式、排雷法”:
1、第一步檢查的是有沒有婦科疾病,檢查白帶、做婦科B超等,同時還要檢查有沒有炎癥及子宮附件等畸形。
2、檢查輸卵管:要是之前的婦科檢查顯示正常,那么較好是在月經(jīng)干凈后3-7天做一個經(jīng)X線的子宮輸卵管造影確診子宮腔是否正常,輸卵管是否通暢。
3、要是輸卵管是正常的。那么下一步要檢查的就是排卵,看看卵泡發(fā)育是否正常,如果正在來月經(jīng)的話,較好是在月經(jīng)周期第10天開始作B超連續(xù)監(jiān)測卵泡發(fā)育情況來判斷排卵的情況,卵泡監(jiān)測一定要連續(xù)監(jiān)測一個完整周期才能夠明確。
要是月經(jīng)正常,排卵也沒有出現(xiàn)問題的話,那么在月經(jīng)第2-5天直接抽血查內(nèi)分泌激素。前面的檢查都無法找到病因的話,再查抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體,還有染色體檢查等。
溫馨提示:
要是精液檢查結果是無精子,那么還需要做睪丸活檢。要是睪丸活檢結果是無生精能力,那么就是男性出了問題,就可以確診了。要是睪丸活檢檢查睪丸內(nèi)存有精子,那么或許是輸精管道堵塞,較好是進行輸精管造影檢查。