隨著WHO第五版精液常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用以來，很多育齡男人拿到精液檢查結(jié)果時常常反應(yīng)為“什么？我的精子畸形比例這么高？我還能要孩子嗎？”“這些畸形的精子會造成胎兒畸形嘛？”，基于此類問題，筆者在此為大家詳細(xì)解讀“畸形精子癥”。

首先，畸形精子癥的定義是什么？

根據(jù)第五版WHO精子形態(tài)學(xué)分析標(biāo)準(zhǔn)，正常形態(tài)的精子少于4%為畸形精子癥。一般說來，正常精子的外形如蝌蚪狀，可分為頭部、頸部及尾部。但人的精子也可以發(fā)育異常，這些發(fā)育異常的精子在顯微鏡下常表現(xiàn)為奇形怪狀，如梨形頭、小頭、雙尾等（如圖）。誠然，按第五版標(biāo)準(zhǔn)判定得出的正常率會比第四版的會低，這正是因?yàn)樾掳媾卸?biāo)準(zhǔn)比起舊版來說嚴(yán)格很多，就象學(xué)生參加考試一樣，如果試題難度很大，自然大家得分都會低一樣，這也可以解釋患者經(jīng)常問到的問題“我以前的正常率都50%，現(xiàn)在怎么4%不到了？”。

那么，畸形的精子有何影響呢？精子畸形率過高會導(dǎo)致胎兒畸形嗎？

這些畸形的精子通常會存在一些功能上的缺陷，它們很難攻破卵子的屏障，并不能讓卵子受精。在每一次性生活中，都會有數(shù)億精子進(jìn)入女性陰道內(nèi)，它們中的絕大部分畸形精子在剛進(jìn)入陰道內(nèi)即被淘汰，只有小部份精子才能開始“跋山涉水”地游向卵子，而最終能與卵子結(jié)合形成受精卵的卻只有那一個最壯的。當(dāng)然如果畸形的精子太多，會明顯減少正常有“戰(zhàn)斗力”精子的比例，有效精子數(shù)會明顯減少，從而使其妻子受孕的幾率變小，由此看來精子畸形只是降低懷孕概率。

有研究發(fā)現(xiàn)，單純精子畸形率升高并不會導(dǎo)致胎兒畸形率升高，胎兒畸形發(fā)生率較高的時期是在女性懷孕的頭三個月內(nèi)。在此期間，如果孕婦服用有危害性的藥物（抗生素、激素、神經(jīng)類等具有生殖毒性的藥物）、接觸到有毒有害的環(huán)境（吸煙、農(nóng)藥、射線）、或感染某些病原體如病毒等，將會直接危害到胎兒器官的發(fā)育，從而導(dǎo)致胎兒畸形或發(fā)育遲滯。如此說來，即使精子畸形率過高，胎兒也不一定就會畸形。但有小部分畸形精子癥患者同時存在精子DNA 碎片率高、染色體異常等疾病，可能會造成流產(chǎn)率和胎兒畸形率升高，應(yīng)注意及時篩查。

畸形精子癥是如何引起的？

長期熬夜、吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣，或長期在高溫、有毒物及放射線的環(huán)境中工作，或伴有附睪炎、睪丸炎或精囊炎等生殖腺體感染、或伴有精索靜脈曲張等因素均有可能會引起畸形精子癥。

改善畸形精子癥有絕招嗎？

改善畸形精子癥的關(guān)鍵在于首先應(yīng)該糾正其不良生活習(xí)慣如熬夜、吸煙等；其次應(yīng)改善或避免有害的工作環(huán)境如高溫、有毒及放射線暴露等；再者，應(yīng)加強(qiáng)抗氧化治療包括大劑量應(yīng)用Vit C、Vit E，補(bǔ)充微量元素如鋅、硒等；最后，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病如生殖腺體感染、精索靜脈曲張等。即使有部分畸形精子癥患者通過上述治療也很難降低精子畸形率和自然生育時，輔助生殖技術(shù)也可助力患者達(dá)成生育一健康寶寶的心愿。